坐骨神経痛は何科？整形外科・整体・整骨院の違いをわかりやすく解説

こんにちは。まさきカイロプラクティック両国整体院の真崎です。

「お尻から足にかけてしびれる」「歩くと足が痛くなり休みたくなる」「腰の痛みだけでなく足まで違和感が広がってきた」。このような症状が続くと、「坐骨神経痛かもしれない」と不安になる方も多いのではないでしょうか。

さらに、「何科を受診すればいいの？」「整体と整形外科はどちらがいいの？」「このまま様子を見ても大丈夫？」と迷い、湿布や痛み止めだけで様子を見続けてしまうケースも少なくありません。

坐骨神経痛は病名ではなく、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先へと続く坐骨神経が刺激されることで起こる症状の総称です。その原因は椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、梨状筋症候群などさまざまで、原因によって適切な治療法も異なります。

この記事では、坐骨神経痛が疑われるときに受診すべき診療科、それぞれの医療機関や整体院の役割、治療法の違いについて分かりやすく解説します。最後まで読んでいただければ、ご自身に合った受診先を判断しやすくなるでしょう。

院長：真崎

「どこへ行けばいいか分からない」と悩んでいる方は少なくありません。一緒に整理していきましょう。

坐骨神経痛でまず知っておきたいこと

診療科を選ぶ前に、まずは坐骨神経痛とはどのような症状なのかを知っておきましょう。

坐骨神経痛は一つの病気ではなく、神経が刺激されることで起こる症状です。そのため、原因を調べずに痛みだけを抑えていると、改善まで時間がかかってしまうことがあります。

坐骨神経痛は病名ではなく症状の総称

坐骨神経は腰からお尻、太ももの裏、ふくらはぎ、足先まで伸びる人体で最も太い神経です。この神経が圧迫されたり刺激されたりすると、痛みやしびれ、だるさなどの症状が現れます。

原因としては、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、梨状筋症候群、加齢による変化などが代表的です。同じ坐骨神経痛でも原因は人によって異なるため、治療法も一人ひとり違ってきます。

放置すると症状が悪化することもある

初めは「少ししびれるだけ」「歩けば治る」と感じていても、神経への負担が続くと痛みが慢性化し、長時間歩けない、座っていられない、夜間に痛みで目が覚めるなど、日常生活に支障をきたすことがあります。

また、仕事や家事、趣味を思うように続けられなくなるケースもあります。そのため、症状が長引く場合は自己判断せず、原因を確認することが大切です。

坐骨神経痛は何科を受診すればいい？

ここからは、多くの方が迷う「何科を受診すればいいのか」について解説します。

坐骨神経痛が疑われる場合、まずは整形外科を受診することをおすすめします。レントゲンやMRIなどの検査によって、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの病気が隠れていないか確認できるためです。

まずは整形外科で原因を確認しましょう

坐骨神経痛が疑われる場合は、まず整形外科を受診することをおすすめします。

整形外科では、レントゲンやMRIなどの画像検査を行い、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、腰椎すべり症などの病気が隠れていないかを確認できます。痛みの原因を把握することで、薬やリハビリ、注射など適切な治療方針を立てやすくなります。

原因が分からないまま自己判断でストレッチやマッサージを続けると、症状が悪化する場合もあります。まずは検査を受け、ご自身の体の状態を知ることが大切です。

早めに受診した方がよい症状

坐骨神経痛の多くは保存療法から始められますが、中には早急な対応が必要なケースもあります。

次のような症状がある場合は、自己判断で様子を見ず、できるだけ早く整形外科を受診してください。

急に足に力が入らなくなった
排尿・排便がしにくい、失禁してしまう
激しい痛みで歩くことも難しい
急速にしびれが広がっている

このような症状は神経への圧迫が強くなっている可能性があり、早期の治療が必要になることがあります。

神経内科・脳神経外科を受診するケース

坐骨神経痛の多くは整形外科で対応できますが、神経そのものの病気や脳・脊髄の病気が疑われる場合は、神経内科や脳神経外科を紹介されることがあります。

例えば、足だけではなく腕にも症状がある場合や、歩行障害が急速に進んでいる場合などは、詳しい神経の検査が必要になることがあります。

どの診療科を受診すればよいか迷う場合でも、まず整形外科を受診すれば、必要に応じて適切な診療科を紹介してもらえるので安心です。

整体・カイロプラクティックはどんな役割？

整体院やカイロプラクティックは、骨折や腫瘍などの病気を診断する場所ではありません。そのため、初めて症状が出た場合や強いしびれ・痛みがある場合は、まず医療機関で検査を受けることをおすすめしています。

一方で、検査の結果、保存療法が選択されている方や、痛みの原因として姿勢や身体の使い方が関係している方では、整体やカイロプラクティックが役立つことがあります。

当院でも、まず検査結果や現在の状態を確認したうえで、姿勢や骨盤・股関節の動き、筋肉のバランスなどを詳しく評価し、坐骨神経に負担をかけている原因を一緒に探していきます。

坐骨神経痛の主な治療法

坐骨神経痛の治療法は一つではありません。症状の原因や程度、生活スタイルによって選択される治療法は異なります。

ここでは代表的な治療法をご紹介します。

薬・リハビリなどの保存療法

多くの場合、まずは保存療法から始めます。消炎鎮痛剤や神経障害性疼痛治療薬、湿布などを使用しながら、ストレッチや運動療法、リハビリを組み合わせて症状の改善を目指します。

症状が強い場合には、神経ブロック注射が行われることもあります。痛みを和らげることで体を動かしやすくし、その後のリハビリにつなげる目的があります。

手術が必要になるケース

坐骨神経痛だからといって、すぐに手術が必要になるわけではありません。

しかし、筋力低下が急速に進んでいる場合や、排尿・排便障害がある場合、保存療法を続けても改善がみられない場合などは、手術が検討されることがあります。

実際には、多くの方が保存療法で改善を目指しており、手術が必要となるケースは限られています。

整体・カイロプラクティックで目指すこと

整体やカイロプラクティックでは、痛みのある部分だけに注目するのではなく、なぜ坐骨神経に負担がかかっているのかを全身のバランスから確認していきます。

骨盤や股関節、背骨の動き、筋肉の緊張、姿勢や歩き方などを総合的に評価し、神経への負担を減らすことを目的として施術を行います。

同じ坐骨神経痛でも原因や生活習慣は一人ひとり異なるため、画一的な施術ではなく、その方に合った改善プランを立てることが大切です。

病院と整体はどのように使い分ければよい？

「病院と整体、どちらへ行けばいいの？」と迷われる方は少なくありません。

実際には、どちらか一方だけを選ぶのではなく、それぞれの役割を理解し、必要に応じて併用することが大切です。

通う場所	役割
整形外科	画像検査・診断・薬・注射・リハビリなど医療的な治療を行う
ペインクリニック	神経ブロック注射などで強い痛みを軽減する
整体・カイロプラクティック	姿勢や身体の使い方、筋肉や関節のバランスを整え、再発しにくい身体づくりを目指す

まずは整形外科で原因を確認し、保存療法を受けながら身体のバランスも改善したい場合には、整体やカイロプラクティックを併用するという方法もあります。

ご自身の症状や目的に合わせて治療法を選ぶことが、改善への近道になります。