【産後の骨盤矯正】育児中の股関節の痛みと社会復帰に向けた産後ケアの改善症例

産後の骨盤矯正と股関節の痛みについて、今日は30歳・営業職のママさんの症例をご紹介します。3か月後の職場復帰を控え、「このままでは満員電車で立っていられないかもしれない」「外回りで歩き回る自信がない」と不安を抱えながらご来院されました。抱っこや立ち上がりのたびに股関節がズキッとし、骨盤まわりも不安定な感じが続いていたとのことです。

主訴（来院時の症状）

出産から2か月ほど経った頃から右の股関節の前側と股関節の付け根がズキッと痛むようになった。とのこと。特に、授乳後に立ち上がるときや、赤ちゃんを抱っこして歩き出そうとするときに痛みが強く出ていました。また、長く立ちっぱなしでいると股関節だけでなく骨盤のあたりまで重だるくなり、「支えが抜けるような不安定感」を感じることもあったそうです。

日常生活では、買い物で少し歩いただけで股関節が痛くなり、外出をためらうようになっていました。3か月後には営業職として復帰予定で、「今の状態で満員電車に乗って立っていられるのか」「外回りで歩き回れるのか」と考えると、不安で夜中に目が覚めてしまうこともあったとのことです。赤ちゃんのお世話と将来への不安が重なり、精神的なストレスもかなり強い状態でした。

来院に至るまでの経緯

これまでに検診の際に股関節の痛みを相談されたそうですが、「様子を見ましょう」と言われ、その後も授乳中ということもあり鎮痛薬はなるべく使わずに過ごしていたとのことです。市販の骨盤ベルトをすすめられたため、インターネットで調べて購入し、自己流で巻いてみたものの、つけていると余計に股関節が詰まるような感じがして長続きしませんでした。ネットの情報を頼りに、ストレッチや筋トレ動画を見ながら骨盤周りの体操も試されましたが、やり方が合っているのか分からず、翌日に余計にだるくなってしまうこともあったそうです。

「このまま自己流で続けて悪化したらどうしよう」と不安になり、「産後　骨盤矯正　股関節の痛み　復職までに間に合わせたい」といったキーワードで検索している中で、当院のホームページを見つけてくださいました。特に、「産後の骨盤のゆがみと股関節痛」のページにあった具体的な症例紹介と、「仕事復帰を見据えた通院プラン」という文章を読み、「ここなら復職までのスケジュールも含めて相談できそう」と感じて来院を決められたとのことです。

検査と所見

初回の検査では、以下のような所見がみられました。

立位姿勢では、右の骨盤がやや前にねじれ、右股関節の内側へのねじれが強く、右膝が内側に入りやすい状態でした
片脚立ちテストでは、右脚で立ったときに骨盤がぐらつきやすく、5秒程度でバランスを崩してしまいました
股関節の可動域検査では、右股関節の屈曲と内旋でつっぱり感が強く、特定の角度で股関節の前面に痛みが再現されました
触診では、骨盤（仙腸関節）周囲に圧痛があり、中殿筋・腸腰筋・大腿筋膜張筋といった筋肉に強いコリとトリガーポイントが認められました。押したときに「いつもの股関節の奥の痛み」が再現されるポイントも複数確認できました
背骨では腰椎から骨盤にかけていくつかのサブラクセーション（関節の微細な機能異常）がみられ、股関節だけでなく、骨盤帯全体と体幹の安定性が低下している状態でした

これらの所見から、痛みの主因は股関節そのものだけでなく、妊娠・出産に伴う骨盤帯の不安定性と、体幹・お尻まわりの筋力低下、そして日常の抱っこ姿勢などによる負担が重なって生じていると考えられました。痛みの出ている股関節だけでなく、骨盤から腰椎、体幹、太もも周りの筋・筋膜まで、全体のバランスを整えていくことを中心に行い、骨盤帯の安定性を高めることと、股関節を支えるお尻の筋肉（中殿筋など）の働きを取り戻すことを大事にしました。

施術内容と経過

施術では、痛みのある部位だけでなく、骨盤から体幹・股関節・膝までの全体の連動性と安定性を高めることに重点を置きました。

1～4回目（週1回）: 最初の4回は、骨盤と腰椎のアライメントを整える矯正と、股関節まわりの筋・筋膜リリースを中心に行いました。初回後から「立ち上がりの一歩目の痛みが少し軽くなった」とのことで、4回目の時点で痛みの強さは「10→6程度」に変化しました。授乳や抱っこの姿勢についても、その都度アドバイスを行いました。
5～8回目（週1回）: 痛みの頻度が少し減ってきたタイミングで、骨盤底筋とお腹まわりのインナーマッスルをやさしく使うエクササイズを追加しました。無理のない範囲で、毎日2～3分できる簡単なものを宿題としてお伝えしました。8回目頃には、日常生活での「ズキッ」とする痛みは「10→3～4程度」まで落ち着き、短時間の買い物であれば大きな痛みなく歩けるようになりました。

9～16回目（2週に1回）: 症状の波はあるものの、全体としては安定してきたため、通院ペースを2週に1回に変更しました。この時期は、骨盤と股関節のアライメント調整に加え、太ももの外側?お尻?腰につながる筋膜ラインのリリースを重点的に行いました。並行して、片脚立ちの安定性を高めるためのバランストレーニングも少しずつ追加しました。16回目の頃には、「電車で立っているくらいなら、それほど不安なくいられる」と感じられるようになりました。
17～24回目（3～4週に1回）: 職場復帰が始まってからは、通院ペースを3～4週に1回に調整しながら、実際の仕事の負担に合わせてメンテナンスと微調整を行いました。営業で外回りをした日でも、「以前のような股関節のズキッとした痛みは出なくなった」とのご報告をいただきました。階段の昇り降りや、子どもを抱っこした状態での移動も、以前よりずっと楽にできるようになっています。

現在は、月1回ペースで骨盤と股関節の状態チェックと調整を行いながら、仕事と育児を両立しやすい体づくりを一緒に続けているところです。

以下ご本人のメッセージ

産後しばらくしてから股関節が痛くなり、最初は『そのうち良くなるかな』と思っていました。でも、立ち上がるたびにズキッとするようになり、3か月後の仕事復帰のことを考えると本当に不安でした。両親も遠方で頼れず、赤ちゃんを抱っこしながらスマホで『産後　股関節痛　復職までに治したい』と必死に検索していたのを覚えています。

こちらに通い始めてからは、少しずつですが確実に体が変わっていくのを感じました。最初は「本当に良くなるのかな」と半信半疑でしたが、立ち上がりの痛みが減り、買い物に行っても前ほど怖くなくなったときに、希望が持てるようになりました。職場復帰後も、満員電車で立っていられることがうれしくて、以前の自分の体を取り戻していく感覚があります。

同じように産後の股関節痛で不安な方がいたら、一人で我慢せずに専門の先生に相談してみてほしいです。本当にありがとうございました。